Larmvärden

För vissa analyser finns angivna larmgränser.

Definitioner och principer

  • Larmvärde definieras som patologiska resultat som kräver snar medicinsk bedömning inför potentiellt livsavgörande åtgärd.
  • Ansvaret för att adekvat ta emot laboratorieresultat ligger på beställarens enhet.
  • För att minimera antalet onödiga larmvärden skall värdena i vissa fall relateras till tidigare resultat och till vilken vårdenhet som beställt analysen.
  • Om det inte är möjligt att nå inremitterande enhet, t ex vårdcentral, skall närmaste akutklinik meddelas larmvärdet och de skall fatta beslut om eventuell åtgärd.
  • Avrapporterat (ringt) larmvärde skall dokumenteras vid laboratoriet (i LIS) och vid klinisk vårdenhet.

Rutiner för rapportering av larmsvar

Klinisk kemi kontaktar snarast per telefon beställaren för att rapportera analysresultat eller diskutera dess tillförlitlighet, (felaktig provtagningsteknik, felaktig provförvaring, osv).

Laboratoriets personal undviker så långt det är möjligt att lämna ut analysresultat per telefon. Telefonsvar innebär alltid risk för missuppfattningar. Om behov finns kan beställaren erbjudas en utskrift av analysresultatet som vid överenskommelse kan skickas via rörpost eller fax för externa kunder. Mottagaren är ansvarig för fortsatt rapportering och bedömning av larmsvaret.

Om analysresultat ändå måste rapporteras via telefon ska mottagaren alltid upprepa patientens personnummer och analysresultat för att säkerställa att alla uppgifter mottagits korrekt.

Svar över telefon kan behöva lämnas när laboratoriets eller mottagarens fax inte fungerar eller om faxet inte kan skickas inom 15 minuter p.g.a. fax-bekymmer samt varje annan situation som inte tillåter snabb rapportering av resultat per fax. Om faxet skickas iväg korrekt levereras en bekräftelse inom 1minut. En bekräftelse som kommer med fördröjning är en varningssignal om att faxet inte skickats eller levererats korrekt.

Rutiner om beställaren inte kan nås per telefon

Om beställaren inte kan nås per telefon kontaktar laboratoriet den dygnetruntöppna akutklinik som ligger närmast beställande enhet.

Undantag från larmsvarsrapportering

*- markeringarna hänvisar till motsvarande märkning i tabell:

* P-Kalium
över larmvärdesgränsen där provtagningsdatum är annat än analysdatum, och där beställaren inte kan nås akut, meddelas beställaren nästkommande vardag och ny provtagning rekommenderas.

** P-Kreatinin
och P-Cystatin C från dialysavdelning och njurklinik besvaras ej som larmsvar.

*** PK (INR)
Inga larmsvar behöver ringas till Ak-mottagningarna i Karlskrona och Karlshamn under mottagningarnas öppetider må-to kl 08:00-16:30 samt fr eller dag före röd-dag kl 08:00-12:00. Akutmottagning närmast den beställande Ak-mottagningen kontaktas övrig tid. Ak-mottagning behöver inte kontaktas nästkommande vardag.

**** B-Diff besvaras endast som larmsvar efter mikroskopisk granskning vilket normalt utförs under kontorstid. B-Neutrofila omfattas inte av undantaget utan besvaras som larmsvar dygnet runt.

OBS!
Om larmvärde för aktuell analys förekommit även vid föregående provtagningstillfälle, från samma beställare, inom den senaste månaden besvaras detta ej som larmsvar (PK undantaget).

 

Tabell: Larmvärden, Laboratorieanalyser, Klinisk Kemi


Laboratoriet ansvarar ej för utskrivna kopior, giltig version finns alltid på nätet.

Hittade du informationen du sökte?